Infelizmente, não. Não há exame capaz de medir a fertilidade feminina, muito menos “quanto tempo fértil a mulher ainda possui”. Sabemos que as mulheres possuem um número não renovável de óvulos (folículos) em seus ovários e que, com o passar do tempo, o número e a qualidade dos mesmos reduz, gradativamente, até a ocorrência da menopausa (última menstruação). Esta redução se acentua, particularmente, após os 35 anos com consequente declínio natural das chances de gravidez.
A quantidade de folículos que existe no ovário, em determinado momento, é denominada de reserva ovariana e seu conhecimento é importante para avaliar a possível chance de sucesso em tratamentos de reprodução assistida (inseminação ou fertilização in vitro). Isso, porque o sucesso do procedimento depende, até certo ponto, da reserva ovariana da mulher que, por sua vez, diminui com o aumento da idade.
Entretanto, a avaliação da reserva ovariana não é fácil, visto que os exames disponíveis (dosagens hormonais de FSH, hormônio anti-mülleriano – AMH e contagem de folículos à ultrassonografia) apresentam falhas. O resultado deve ser avaliado levando em consideração fatores como idade e tempo de infertilidade. Muitas vezes, um exame alterado não é capaz de fechar o prognóstico por si só.
O AMH pode ser usado para avaliar a reserva ovariana em mulheres inférteis, mas apresenta falhas e sua interpretação deve levar em conta outros fatores como idade e contagem de folículos antrais (exame ultrassonográfico que conta o número de folículos no ovário). Estudos recentes avaliaram o possível papel do AMH na predição da idade da menopausa e identificação de “tempo útil de vida fértil”. Infelizmente, como já demonstrado em outros estudos, o AMH não apresentou acurácia para predizer, adequadamente, a idade da menopausa, o que segundo os autores, o torna “clinicamente inútil como marcador de fertilidade para a população em geral”.
Consulte o Centro de Reprodução Humana Mater Dei – Rua Mato Grosso, 1.100 – 2º andar – 31.3339-9495.
RESPONSÁVEL:
Márcia Mendonça Carneiro
Ginecologista e obstetra do Centro de Reprodução Humana da Rede Mater Dei de Saúde
CRM-MG: 27578
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