Todo casal que tem relação no período fértil engravida? O uso prolongado da pílula contraceptiva causa infertilidade? Estar acima do peso interfere nas chances de engravidar? Muitos são as dúvidas sobre a gravidez e as causas que podem gerar a infertilidade.
A médica do Centro de Reprodução Humana da Rede Mater Dei de Saúde, Ana Márcia de Miranda Cota, explica um pouco mais sobre o assunto.
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Pergunta: Todo casal que tem relação sexual no período fértil engravida?
Resposta: Não. A chance de um casal completamente saudável, que tenha relações sexuais no período fértil, engravidar em um ciclo menstrual é em torno de 20%. Mesmo que todos os fatores relacionados à gravidez (ovários, hormônios, trompas uterinas, útero e espermatozóides) estejam normais, a chance de engravidar em um mês é de 20%, ou seja, dois em cada 10 casais irão engravidar em um mês e oito não. Após um ano de tentativas, cerca de 85% dos casais engravidarão. Essas estatísticas se referem às mulheres com menos de 35 anos. Após os 35 anos, a chance de gravidez vai diminuindo progressivamente, podendo chegar a menos que 5% ao mês para as mulheres acima dos 42 anos.
Pergunta: Para engravidar, preciso ter relação sexual todos os dias?
Resposta: Não. Os espermatozoides sobrevivem no organismo da mulher cerca de 36 a 72 horas. Portanto, se tiver relações sexuais em dias alternados durante o período fértil já é o suficiente para se engravidar.
Pergunta: O uso prolongado da pílula contraceptiva causa infertilidade?
Resposta: Não. A pílula contraceptiva não interfere na fertilidade. Uma vez suspensa, já no próximo ciclo menstrual a mulher já pode engravidar. Um efeito positivo da pílula sobre a fertilidade é que o seu uso previne o aparecimento de cistos ovarianos.
Pergunta: O uso da pílula do dia seguinte pode causar infertilidade?
Resposta: Não. O uso da pílula do dia seguinte é indicado para situações esporádicas, não ocasionando nenhuma interferência no futuro reprodutivo da mulher. Não é um método contraceptivo para ser usado de forma rotineira e sim esporadicamente, em algumas situações.
Pergunta: Após a relação sexual tenho que ficar com as pernas para cima para aumentar a chance de engravidar? A posição na hora da relação sexual interfere na chance de engravidar?
Resposta: Não há nenhuma posição na relação sexual que melhore ou diminua as chances de gravidez. O fato de ficar com as pernas elevadas, após a relação sexual, não aumenta a possibilidade de gravidez.
Pergunta: Mulheres que têm a síndrome dos ovários policísticos não engravidam?
Resposta: A síndrome dos ovários polimicrocísticos é uma das alterações endócrinas mais comuns nas mulheres. Na síndrome dos ovários polimicrocísticos há um quadro de anovulação, ou seja, a mulher não ovula. Com isso, há uma redução na chance de engravidar. Por isso, as mulheres com a síndrome dos ovários polimicrocísticos apresentam mais dificuldade para engravidar. Mas, por ano, essa mulher pode teralgumas ovulações esporádicas, cerca de três por a cada ano, podendo engravidar espontaneamente. As mulheres com os ovários polimicrocísticos, que desejam engravidar, devem procurar um atendimento especializado para orientações e tratamento. E, aquelas que não desejam engravidar, devem fazer uso de um contraceptivo hormonal para evitar a gravidez e regularizar o ciclo menstrual.
Pergunta: Os problemas de infertilidade atingem mais as mulheres do que os homens?
Resposta: Não. Das causas de infertilidade, cerca de 30% são de causa feminina, 30% de causa masculina, 20% são de causas associadas e 20% não se identifica uma causa aparente.
Pergunta: O uso de bebidas alcoólicas, cigarros e drogas ilícitas interferem nas chances de engravidar?
Resposta: Sim. Estudos evidenciam que o tabagismo e o uso de drogas ilícitas podem interferir tanto na fertilidade feminina quanto na masculina.
Pergunta: Estar acima do peso interfere nas chances de engravidar?
Resposta: Sim. O sobrepeso e a obesidade podem levar a alterações hormonais que podem influenciar na ovulação, levando a uma dificuldade para engravidar.
Pergunta: Quem já teve um aborto, tem mais dificuldade para engravidar?
Resposta: Não. Cerca de 15% das gravidezes evoluem para um abortamento, sendo esse abortamento esporádico e ao acaso, sem nenhum prejuízo para uma gravidez no futuro. No entanto, cerca de 1 a 2% da população apresentam abortamento ou perdas gestacionais de repetição. Isso é definido com mais de dois a três abortamentos consecutivos. Nesses casos, exames especializados e direcionados devem ser realizados para se procurar uma causa para que seja tratada.
Pergunta: Quando o homem já tem um filho, não é necessário fazer o exame do espermograma?
Resposta: Não. Mesmo que o homem já tenha um filho e esteja tentando engravidar há um ano, sem sucesso, é necessário realizar o espermograma, para investigar a quantidade, motilidade e forma dos espermatozóides. Algumas alterações no espermograma são adquiridas e progressivas, sendo necessário, portanto, a sua investigação para todo casal infértil.
Responsável:
Ana Márcia de Miranda Cota
Ginecologia e obstetrícia
CRM-MG 35386
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