Fissuras anais

As fissuras são rupturas da superfície de revestimento do canal anal que ocorrem devido, principalmente, a traumatismo, esforços exagerados e excesso de contração muscular do canal anal. Estas lesões são extremamente dolorosas e comuns. Quando ocorrem, em sua maioria a cicatrização ocorre em 48 horas, desde que os fatores causadores não persistam.
 
Em alguns pacientes, a dor leva a inibir o reflexo de evacuar. E, isso, faz com que as fezes retidas se tornem mais duras, o que gera a necessidade de maior esforço evacuatório e novo traumatismo na área fissurada. Associa-se a isto uma hipertonia (excesso de pressão) da musculatura do canal anal, que diminui a circulação de sangue no local e dificulta mais ainda a cicatrização, configurando um círculo vicioso de formação e manutenção da fissura anal crônica. “Chamamos de crônica pelo tempo de persistência e pelas características anatômicas que ela desenvolve, uma tríade: plicoma sentinela (prega de pele externa), a fissura propriamente dita e uma papila hipertrófica (processo inflamatório interno no canal anal com exteriorização de nódulo pelo ânus)”, explica o médico e coloproctologista da Rede Mater Dei de Saúde, Bruno Giusti Werneck.


Diagnóstico e tratamento
De acordo com o médico, “o diagnóstico da fissura anal é feito durante o exame clínico pelo coloproctologista e o tratamento, na maioria das vezes, é clínico e envolve a correção da dieta e do hábito intestinal, banhos com água morna, uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e pomadas que diminuirão a pressão do canal anal. Esta diminuição permitirá melhor circulação do sangue no local e aumentará as chances de cicatrização”. Bruno esclarece que “quando o tratamento clínico não resulta em cura do paciente, a cirurgia pode se fazer necessária, com várias técnicas disponíveis e que podem ser discutidas com o médico”.
 
Coloproctologia no Pronto-socorro
A Rede Mater Dei de Saúde conta o Serviço de Coloproctologia no Pronto-socorro do Mater Dei Contorno que disponibiliza atendimento, por meio de convênios e particular, de segunda a quinta-feira, das 19h às 20h50 e sexta-feira, das 17h às 19h. O atendimento visa prevenir, detectar e encaminhar ao tratamento, além de atender emergências proctológicas como crise hemorroidária, abcessos e sangramentos anal.


RESPONSÁVEL:
Bruno Giusti Werneck
Coloproctologista
CRM-MG: 36980